患者 田庚耀 男 52岁 病例号:050810045
诊断 糖尿病性脂肪肝
患者情况 患者3年前因患2型糖尿病在本地医院入院治疗,当时查空腹血糖18.9mmol/L,尿糖++,患者自感口渴,多饮,多尿,食量增加。身体肥胖,乏力,入院后接受糖尿病治疗方案进行治疗,一个月后患者口渴,多饮,多尿症状消失,但是乏力未见改善。见于糖尿病症状基本消失,于是出院回家静养。
出院后情况:患者坚持服用降糖药,血糖尿糖控制良好,但是身体肥胖乏力未见好转,并且伴有轻度的腹胀,肝区疼痛并日益加重。经亲友介绍黄河中医院治疗肝胆病效果显著。于2005年8月来到黄河中医院肝胆病专科接受治疗。
入院治疗情况:患者入院后,查空腹血糖6.8mmol/L,尿糖阴性,查肝功能ALT80u/L,B超示“特异性脂肪肝波形”,肝脏轻度肿大。住院期间,主治医师观察患者病情变化,结合症状体征,化验室检查,诊断为糖尿病性脂肪肝,见于患者糖尿病史3年,因此用药期间,注意血糖、尿糖变化采用 “药物渗透疗法”给予清肝利湿、化痰活血类方剂治疗。药物渗透疗法治疗一月后,患者乏力症状改善,无肝区疼痛,无腹胀,查血糖尿糖正常,查血脂由原来的甘油三脂3.2mmol/L降为1.8mmol/L,血清总胆固醇由原来的9.2mmol/L降为6.8mmol/L病情基本痊愈。
点评:采用“药物渗透疗法”治疗脂肪肝效果显著,临床中治疗26例体重减轻,13例合并高血压者都有不同程度下降,5例合并糖尿病者血糖尿糖均有降低,3例慢性迁延性肝炎后脂肪肝肝功能复查在正常范围,大多数病例服用1疗程见效。