他曾是一个驰骋球场的“足球王子”,让身边球友们再也熟悉不过的“朋友”!而今的他却只能躺在病床上,连起来散步都感到异常困难。
身边的“朋友”挺单纯,觉得身体一向很好的他怎么也不会倒下。于是,即使在他感觉到不舒服时,仍鼓励他参加一场对于团队来说非常重要的比赛。后来,直到他训练晕倒在球场时,他们才知道他疾病的严重性,才从医生那里了解到,原来一直有
慢性肝炎的他如今病情已恶化至肝纤维化。对于刚刚坐飞机赶来的父母,医生告诉他们孩子的转氨酶、胆红素都异常高,责问父母为什么现在才来。其实,一直做生意不在孩子身边的他们,哪里知道“康复”多年的肝炎又重新找上门来,后悔为什么不早些带孩子来治疗!
如今,医生说孩子已到了肝纤维化,胆红素达到了130umol/L。但由于尚在早期,所以治疗的机会还是有的,但即使最终效果好也只能实现病情不发展,从事较轻的工作,且很长的一段时间内不能过度劳累。他躺在病床上,乏力、呕吐、恶心等并发症一起袭来,甚至连上厕所他都在朋友搀扶下才能勉强进行。治疗的不及时剥离了他和朋友们在球场上的谈笑风生,毁了他做一个健康人的权力。此时,跟随其身边的满是父母的自责与朋友的惋惜!
主管大夫易林仔细讲解了
慢性肝炎的发病,告诉孩子父母为什么8岁时得病,却在20岁的时候又出现了病情的恶化?
不要为自己发现了所谓的“早期症状”而庆幸
易医生告诉我们,同该病例患者一样,很多患者发现肝病都是从体检中异常的肝功能中发现的。异常的肝功能中包括转氨酶、胆红素阳性等。很多患者都以为胆红素、转氨酶是肝病的初期症状,从而为自己在早期发现了病情感到庆幸。这种观点是错误的,此时并非真正意义上的肝病早期。肝病最早的症状是没有明确因素的疲乏无力;晨起时的恶心(多于午后消退);肝区疼痛等。出现这些症状后大家会以为是劳累所致,一般不被人们重视。因肝脏是有150多万个肝单位组成的,具有强大的代偿能力,等到后期出现纤维化时,一般来说,肝脏受损已达50%!此时肝脏纤维化已启动并在持续进行,必须及时阻断其进程。(肝脏纤维化同肝硬化、肝癌类似,是一种病理生理改变,是肝脏的功能由健康到损伤,再到损坏,直至功能丧失的渐进过程。)
吃药,打针、挂吊瓶?管用还是不管用
然而,此时有人认为身体并无大碍,所以不用去治疗;也有的人以为吃点药、输点液,只要胆红素、转氨酶消下去也就没事了。事实并非如此!从该病例来看,这名男孩8岁时出现胆红素和转氨酶升高时肝脏纤维化已经启动,也就是说,各种原因导致的肝脏固有细胞已经受损,肝内也已经出现了一系列炎症反应,肝脏细胞表型开始出现转化,功能开始丧失,是肝脏纤维化的前期。此时治疗应成系统:其一要扩张各级肝动脉,进行改善微循环的治疗;其二要根据发病原因扩张血管,进行供血供氧的治疗;其三还要进行肝内抗炎的治疗。三大治疗的联合应用,既可使胆红素、转氨酶恢复正常,也能使其发病原因消失。同时肝脏的50%肝单位也将随着各种营养物质的提供而逐渐修复。
慢性肝炎→肝硬化,跟年轻毫无干系
这便是患者8岁时的病情及应采取的系统治疗情况。这个阶段,如果不进行有效的治疗,通过十几天的用药后胆红素和转氨酶恢复了,,肝内炎症仍然存在,所以说肝脏的继续纤维化便成为一个自然而然的事情,肝小球逐渐纤维化,健康的肝单位越来越少,当到达肝硬化时,健康的肝脏单位不足10%。身体出现了严重的易谢性酸中毒症状,心脏、大脑等出现恶化症状。由此看来,如果不及时治疗及控制,
慢性肝炎发展到肝硬化只是一个时间早晚的问题。
当然,这个患者在这12年中也出现了相关不适症状,如乏力、恶心等,但均因自己的忽视而放松警惕。加上亲人不在身边,且喜欢足球,劳累及感冒等作为诱发因素也是导致病情进展恶化的影响因素。由此看来,根据病情发展规律,这个年轻患者的病情发展似乎也是有章可循。然而,直到拿到化验单,孩子的家人和朋友仍不敢相信这是一个事实:年纪轻轻的怎么说病就病了呢?可他们不知道,在医学上疾病是不分年龄的,千万不要倚仗自己年轻就可以对疾病熟视无睹,就可以根据喜好为所欲为,这样到头来只会害了自己。