患者:刘芳,女,34岁,吉林省长春人
诊断:慢性肝炎
患者于2004年春季患急性肝炎后,反复发作,久治不愈。近日又见头晕腰酸,乏力、纳差、尿黄、眼黄、腹痛,疲劳后上述诸症越发加剧,最后致出现面部、四肢水肿,同时感觉肢体酸沉无力,几乎不能走路。遂于2006年9月份入是石家庄黄河中医院诊治。
初入院时,谷丙转氨酶2164.63u/L,谷草转氨酶2345.56u/L,胆红素156.7u/L,HBV-DNA1.2*10的7次方,诊断为:原发性肝硬化。给予中药渗透疗法治疗,并配合“黄河软煎汤”,用药1月后,患者精神好转,食欲增加,脉转缓和。
依照上述方法继续用药一个月,化验显示肝功能正常,DNA为1.2*10的4次方,专家建议回去继续巩固治疗,出院时,患者流出了欣喜的泪,感慨的说:“终于不再受疾病的折磨了!”。
专家点评:我国肝硬化患者多是肝炎后肝硬化,由慢性乙肝及慢性丙肝引起,因此,肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性。但是,由其他原因引起的肝硬化没有传染性。
有的患者没有明显的慢性肝炎病史,但是他们往往具有隐性的慢性肝炎发展过程。还有一些原因不明的肝硬化,最终依靠肝穿刺组织活检证实肝组织内存在乙肝病毒。丙型肝炎慢性化程度更高,病情发展隐匿,更易演变成为肝硬化。肝炎肝硬化传染方式和慢性肝炎一样,主要是通过血液来传播,一般接触,
如共事、餐饮、握手、交谈等等,不会导致乙肝或丙肝的传染。但是输血、医疗器械污染等等形式,可以引起肝炎病毒感染。对于乙肝肝硬化的家属,应该 及时检查乙肝病毒五项指标,根据情况及时注射乙肝疫苗进行免疫预防。肝炎后肝硬化患者住院在综合医院的消化科时应与其他病因引起的肝硬化患者相对
隔离,避免血液接触和污染。肝炎肝硬化患者不宜从事餐饮、幼教等工作。肝炎后肝硬化患者家中的生活用具应该定时消毒。
由于本病比较顽固,病情迁延,有的积年累月,致伤元气,机体抗病能力不免减弱,治疗常需要较长时间。但具体治疗措施,应注意阶段性。在初期正气壮时,应以祛邪为主,服用清热利湿之药,能够很快奏效,再加以强壮之剂辅助,则可达到治愈。到中期邪仍在,正见衰,邪正分争,应祛邪兼以扶正,看邪有几许,正伤几许,在处方遣药上应分别细致的加以照顾,在服药日程上也应斟酌得当,服用清热利湿药几日,在病情缓解后,再服用固本培元剂,交替使用,标本兼治,病易于治好。到后期,体力不支,抗病能力衰减,往往容易急性发作,此时措施,切忌当发作时,过度强调利湿清热,以挫伤仅存之元气。应当在发作时,适当的予以抑制,一见缓解,即投以养肝气之药,坚持服用,若再见急性发作,仍以此方反复治疗,抗病功能就会渐增,复发的机率降低,病势渐渐减轻,一直到不再复发,彻底痊愈。待检查检验完全正常,仍应坚持巩固治疗,并宜忌劳累,避免风寒引起感冒,以防复发。
石家庄黄河中医院专家提醒:治疗慢性肝炎,就是临床症状消失,各项转阴,也应当坚持半年至一年的定期复查,间断服药,方能巩固。一些患者因怕麻烦,不能坚持复查和用药,虽然暂时有效,但大多都容易复发,徒增精神和肉体的痛苦。