来自远程乙肝治疗的报告五十九


患者:孟某 男 27岁， 四川绵阳
诊断：乙肝大三阳
主因：肝区隐痛，远程治疗就诊于我院。
既往诊疗：2009就业体检查出乙肝大三阳，肝功异常。当时查谷丙转氨酶165 谷草转氨酶53 HBV-DNA6.3*10^6。当地医院给予：干扰素抗病毒治疗半年，HBV-DNA1.3*10^6，肝功恢复正常。继续干扰素抗病毒治疗半年，查病毒复制6次方。见效果不佳，停药观察。停药后半年，自感乏力，肝区不适，复查肝功反弹加重。当地医生建议改用“拉米夫定和阿德福韦酯联合用药1年。患者用药过程中肝功一直不能稳定，病毒下降不明显。用药期间常感乏力，肝区不适。
患者在家人的建议下寻求中医治疗，多方了解后远程就诊于我院。
根据患者的近期检查结果，采用了中医”三阳分治“疗法，中草药为主来治疗。修复受损的肝细胞，来恢复和稳定肝功，同时降低病毒，以达到治疗效果后安全停药后不反弹为治疗目的。
患者用药半个月后，自感乏力，肝区疼痛缓解。恢复正常食欲。一个月后乏力，肝区疼痛消失。复查肝功：谷丙转氨酶正常，谷草转氨酶正常。原方案治疗3个月后，全面复查。查乙肝五项小三阳，HBV-DNA5.3*10^5次方。肝功正常。B超提示：肝脏回声增粗，脾不大。
患者继续用药3个月后，复查乙肝五项小三阳，ＨＢＶ－ＤＮＡ阴性。肝功正常稳定。B超提示：肝脏回声稍增粗。
由于患者肝脏实质损伤出现，建议继续巩固治疗修复肝脏为主。
患者继续用药一个疗程后，全面复查：乙肝小三阳，肝功正常，B超正常。病毒复制阴性。
患者停药后一直定期复查，同时日常保养做的比较到位。
停药后，回访至今无反弹。