中医抗病毒“优化”治疗，可以“事半功倍”


杨易初/文


乙肝是不断发生变化的进展性疾病，随着抗病毒治疗的进展，病人的各项指标都会相应变化。因此，

为患者制定治疗方案也要“识时务”懂得“适时变通”，采用优化治疗方案才能发挥药物的最大效用，使

病人获得最大治疗效益。
好的开始是成功的一半，但盲目的开头只能带来苦果。并不是所有感染了乙肝病毒的人都需要进行抗

病毒治疗，一些乙肝病毒携带者可能终生都不会发展成肝炎，这部分人不需要进行治疗；还有一些患者，

虽然体内病毒水平很高，但乙肝病毒和人体内的免疫系统正处于的“互不干涉，和平共处”的时期，机体

的免疫系统还没有向病毒发起攻击，此时乙肝病毒携带者只需定期做好监测，观察下乙肝病毒和肝功是不

是出现“异动”即可。如果免疫系统和乙肝病毒没有出现“混战”，患者可稍安勿躁，静待时机。
　　只有当乙肝病毒复制活跃，ALT大于正常水平（e抗原阳性的ALT大于2倍正常值）以上时，乙肝病人才

需要进行积极的抗病毒治疗。研究显示：对于HBV DNA 小于十的九次方肝功能（ALT 大于2倍正常值的患者

）接受拉米夫定治疗5年效果满意，有88.2%的患者肝功能正常，76.4%的患者乙肝病毒小于十的四次方，e

抗原有82.4%的患者实现血清转化，而且耐药率低。由此可知，乙肝抗病毒这些事“时机未到不要参与，该

抗时绝不能手软”。
一旦抗病毒时机到来,决定抗病毒治疗后，乙肝患者需要和医生商量后决定治疗方案。目前所有的抗病

毒药物只能抑制病毒复制，并不能彻底杀死病毒。因此，乙肝患者需要做好心理、身体和经济上的准备，

预备打一场半年到一年，甚至更长时间的持久战。医生根据患者的病情组方选药是有个准则的，第一要选

疗效好的药，能减少肝硬化和肝癌的发生；第二要选副作用小的药；第三要选费用少的药。就是要又有效

，又安全，又经济，这样才能保证患者坚持长期治疗。”