杨易初/文
多数乙肝患者在治疗中长被一些“误区”蒙蔽双眼,不仅延误正规治疗,而且加重了病情,得不偿失,以服用“神庐肝舒宁”为例,有几大“误区”具有普遍性和代表性,乙肝患者只有跳出了这些误区,才能找到乙肝治疗的“康庄大道”。
误区一: 顾虑重重,不抗病毒;面对乙肝病毒,“抗”还是“不抗”?不少乙肝患者自从听说了“抗病毒抗了不管好坏都停不下来”、“核苷酸类似物会吃了一耐药就无效”等论调以后,即使HBV DNA水平很高、肝功能出现异常,也坚决拒绝抗病毒治疗。
国内外所有肝炎防治指南都明确指明,只要符合抗病毒适应症且条件允许,就必须坚持抗病毒治疗。自从十多年前核苷类似物拉米夫定面世以后,就已经确认了口服抗病毒在乙肝治疗中的核心位置。口服抗病毒治疗能够有效地抑制乙肝病毒复制,延缓疾病进展,但是用药时间太长。在乙肝治疗领域内还是正确认识中医的对症治疗最好,临床中对症用于乙肝、黄疸性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病的保健及康复治疗,收效显著。
误区二:孤注一掷,速战速决:很多患者都希望能在短期内将乙肝病毒从体内“连根铲除”,因此一听说有“特效药”、“祖传秘方”能根治乙肝,虽然心里也打鼓,但抱着“万一能治好”的心态,经不起商家的忽悠。结果不但白花了钱,还延误了治疗时机,可谓是得不偿失。还有一些患者希望能尽快治愈乙肝,认为贵药就是好药,节衣缩食,孤注一掷,想在短时间内结束战斗,结果战斗一半就没有弹药了,反而给乙肝病毒喘息之机。
乙肝治疗“孤注一掷、速战速决”的做法不可取,患者应该做好准备坚持长期治疗。无论是干扰素还是核苷(酸)类似物短期治疗(少于一年)停药后,大部分人的乙肝病毒水平都会出现反跳,肝脏会受到二次打击,病情也会进一步恶化。国内外很多临床医生都推荐,乙肝口服抗病毒治疗必须坚持2-3年时间,甚至更长时间。因此,在初治选药时要有长远规划,不能瞻前不顾后、孤注一掷。
误区三:擅自做主,漏药停药;做一件好事并不难,难在一辈子做好事。同样,对部分乙肝患者来说,坚持二三个月每天吃药还算容易,但是连续两三年就比较困难。尤其是对于工作繁忙的上班族而言,隔三差五的出差、加班、应酬等状况,很容易造成“漏服。当抗病毒治疗取得阶段性胜利后,有些病人也会掉以轻心,觉得没什么问题了就会自行“停药”。
治疗乙肝最好的办法是,找专业的中医治疗传染病的专家,为自己制定长期的治疗康复方案。听专业医生的话,被称为依从性好。大量的事实证明依从性好的患者获得的治疗效果也好。医生没有让停药或减药的时候千万不能擅自做主。原因是:药物需要维持一定的血药浓度才能起到抑制乙肝病毒复制的效果,每天吃药,正是要维持这个浓度,如果吃一天,停一天,血液中药物的浓度减少,不仅不能很好的抑制病毒复制,而且还会使病毒变得“皮实”,容易导致耐药的提前发生和疗效下降。还有的患者在一两次检查后发现病毒转阴了,就自行减药停药,也会给病毒以可乘之机,卷土重来。因此在治疗过程中,乙肝患者需要良好地遵循医嘱,按时按量吃药,不漏服不停服。
最好,希望所有的乙肝患者正确认识自己的病,采取积极有效的治疗。