小三阳肝炎为什么很难治好


“小三阳”肝炎血清转氨酶和HBV DNA都不是很高，却很难治好。你可能不同意，因为你吃降酶药不长时间转氨酶就能正常；你服贺普丁也在不很长的时间HBV DNA就检不出。的确是这样，要控制病情比“大三阳”肝炎容易，但要治好却比“大三阳”肝炎难多了。这是为什么呢？

因为“小三阳”肝炎是由一种特定变异的乙肝病毒株引起的，乙肝病毒为什么要变异呢？“小三阳”的病人感染的时间已经很长，人体的免疫力也逐渐增长了，就要清除病毒，病毒为继续在人体内生存，只有改头换面（变异），使你的免疫细胞不容易发现，于是总也清除不干净；抗病毒治疗也抑制不充分，当时因为病毒量很少而检不出，但停药后残存的少量病毒又会繁殖（医学中叫复制）起来，病毒量多了，病变就会复发。

“小三阳”肝炎的特点是复发率很高，如果用短效干扰素治疗，70%～80%的病人要复发；用长效干扰素治疗，复发率会低许多，但仍有可能复发。用核苷类药治疗要用许多年，比“大三阳”肝炎的治疗时间要更长。